La Nouvelle Gouvernance Hospitalière a été introduite par le plan hôpital 2007 et connaît une actualisation constante.

Elle a trois objectifs :

* Responsabiliser le personnel ;
* Elargir l'autonomie de l'établissement vis-à-vis de son environnement mais aussi en son sein ;
* Instaurer des contrats entre les différents acteurs de la santé.


Concrètement il s'est d'abord agi de mettre en place des pôles d'activité : les services hospitaliers, structuration classique des activités au sein des hôpitaux, sont regroupés au sein de pôles.

Ce nouveau découpage de l'hôpital répond avant tout à une logique d'optimisation : il s'agit de mutualiser les ressources afin de les utiliser de meilleure façon. Les hôpitaux sont libres de constituer leurs pôles selon le découpage qui leur paraît le plus approprié.

Les pôles disposent d'organes de gestion, à savoir un responsable, un conseil, un cadre de santé coordonnateur. Ils élaborent un projet et peuvent conclure un contrat interne d'objectifs et de moyens avec la direction.
Une délégation de gestion concernant divers champs peut aussi être mise en place pour conférer aux pôles une autonomie accrue. La direction accompagne la gestion des pôles en fournissant à ceux-ci des tableaux de bord permettant de comparer les prévisions aux réalisations.